Технические пункты лечения и отступления корневых каналов после неудачи

Технические точки подготовки к вершине

01 Этот шаг должен быть выполнен в состоянии изоляции хирургического поля. Цель состоит в том, чтобы удалить инфекцию и подготовиться к последующему заполнению корневого канала, включая несколько методов, таких как вход медуллярной полости и предварительный подготовка, расположение отверстия корневого канала, дноуглубительные работы корневого канала, определение рабочей длины, чистка корневого канала и формирования корневого канала. Вступление полости мякоть и начальный препарат должны основываться на анатомии зуба, количества корневых каналов и типа распределения для определения формы полости пульпы и как можно больше сохранить нормальную стоматологическую ткань. Ультразвуковые инструменты помогают безопасно удалить восстановительный дентин или другие кальцификации, покрывающие или покрывая отверстие корневого канала. Хирургические микроскопы и оборудование для оптического увеличения могут обеспечить лучшее увеличение и эффекты освещения, помочь идентифицировать различные ткани, точно работать и уменьшить повреждение. Открытие верхней части корневого канала и удаление остаточной пульпы после позиционирования отверстия корневого канала, открытие верхней части корневого канала сначала помогает небольшим инструментам и оросительной жидкости достигать апикальной области одной треть и помогает удалить остаточную мякоть. Дноглубирование корневого канала и определение рабочей длины В течение всего процесса подготовки корневого канала корневой канал должен быть заполнен ирригационной жидкостью корневого канала. Рекомендуется раствор гипохлорита натрия. Разблокируйте корневой канал, чтобы получить подходящую ориентацию, толщину и проходимость корневого канала. Используйте локатор Apex, чтобы определить рабочую длину. Когда рабочая длина не может быть определена с использованием локатора Apex в одиночку или под сомнением, рентгеновская пленка Apex должна быть принята для подтверждения. Определенная длина работы является основной ссылкой для подготовки, орошения и заполнения корневого канала. Очистка корневого канала, формирование и промывание корневого канала. Для формирования корневого канала следует следовать рабочей длине, держать корневой канал в неограниченном состоянии, а также исходное направление и конус корневого канала, а также предотвращение обломки и ирригационной жидкости выходить за пределы апикального отверстия. При использовании вращающихся инструментов из нержавеющей стали или никель-титана следует соблюдать соответствующие правила использования инструментов. Ультразвуковые инструменты для ультразвукового орошения могут помочь улучшить эффект ирригации корневого канала после подготовки корневого канала. Ультразвуковое орошение рекомендуется после приготовления зараженных корневых каналов. Лечение разделения приборов из -за неопределенных факторов, таких как изменение анатомии корневого канала, трудности с эксплуатацией и усталость материала прибора, иногда может происходить разделение прибора и оставшееся в корневом канале. Чтобы предотвратить разделение устройства, необходимо поддерживать и осмотреть устройство перед обработкой, и использовать его стандартизированным образом во время лечения. Удалить ли инструменты, оставшиеся в корневом канале после разделения, должно быть определена в соответствии с конкретной клинической ситуацией и взвешивает плюсы и минусы. При принятии решения о том, чтобы не принимать его, оставшаяся часть корневого канала должна быть заполнена, и соответствующая информация должна быть записана в медицинской карте. После приготовления корневого канала корневой канал может быть заполнен сразу после приготовления корневого канала, или лекарство может быть запечатано в клинике в соответствии с условием, и корневой канал может быть заполнен после подходящей клинической ситуации. Закрытие короны требует надежных герметизирующих материалов временно заполнить медуллярную полость с интервалом между двумя посещениями. Для ситуации, когда временный уплотный материал легко упасть, рекомендуется использовать стеклянный иономер цемент или композитный материал. Примечание о приготовлении кальцифицированного корневого канала:

1. Большое количество промывки NAOCL

2. Файл корневого канала медленно входит в корневой канал

3. Очистите мусор файла корневого канала и каждый раз проверяйте файл корневого канала.

4. Когда работа рабочей длины достигнута, она должна быть определена в соответствии с рентген.

5. Не используйте сильную кислоту или щелочи, чтобы помочь подготовке

6. Используйте EDTA Paste или Liquid, чтобы помочь подготовке

7. Подготовка к ультразвуковой помощи

8. Полностью расширить отверстие корневого канала и расширенную часть корневого канала.

9. Периофическое отверстие корневого канала может быть открыто с помощью расширителя корневого канала нитинола. Технические точки наполнения корневого канала.

02 Технологии заполнения корневого канала Корневого канала включают технологию бокового заполнения давления, технологию вертикального давления, технологию заполнения горячих гут-перчех, технологию гибридного заполнения и технологию наполнения твердого ядра. Обычно считается, что эффект вертикального заполнения в горячем гут-перте является лучшим. Время заполнения корневого канала основано на клинической ситуации. Вы можете заполнить корневой канал сразу после подготовки корневого канала, или вы можете выполнить наполнение корневого канала в необязательное время. Для случаев воспалительной экссудации или клинических симптомов апикального периодонтита следует выполнять заполнение корневого канала после облегчения симптомов и эффективного контроля инфекции. Основная цель заполнения корневого канала состоит в том, чтобы использовать биосовместимые и биологически инертные материалы для герметизации и очистки сформированной полости корневого канала, предотвращения утечки и достижения цели управления инфекцией, стимулирования герметизации вершины корневой вершины и заживления корневого апикального поражения. Основным материалом наполненного материала корневого канала в настоящее время является основным клиническим применением Gutta Percha (смесь натуральной жевательной резинки и оксида цинка), которая используется в сочетании с герметиком. Герметик корневого канала используется в сочетании с Gutta Percha для герметизации дентиновых канальцев и тонких полостей корневого канала для увеличения уплотнения между материалом и корневым каналом. Новый корневый канал, герметизирующий материал, должен иметь эффект от стимулирования роста нормальных тканей вокруг вершины. Технические точки Перед заполнением корневой канал должен быть тщательно промыт и вытирать сухой. Выберите правильный основной наконечник и попробуйте наконечник. Количество блокирующего агента не должно быть слишком большим. Для обеспечения заполнения корневого канала используется холодное давление или горячее вертикальное давление, особенно плотную треть наполнения корневого канала. После того, как заполнение завершено, остаточный наполненный корневой материал в медуллярной полости очищается, а отверстие корневого канала и медуллярная полость эффективно запечатаны. Метод заполнения, стандарт управления качеством A, расстояние между заполнением и наконечником корня меньше или равно 2 мм.

беременный Начинка плотное, непрерывное, а конус подходит.

в После заполнения наконечник гут-перхарки находится на 2 ～ 3 мм ниже отверстия корневого канала, а мелкий наполнитель холодный давление.

дюймовый Для пациентов, недооцененных, необходимо снова подготовиться к заполнению. В принципе, не рекомендуется повторять. Последующая и апикальная хирургия при необходимости. Текущие исследования показывают, что при той же предпосылке других факторов прогноз перезарядки хуже, чем недозаряд. Закрытие и временное заполнение полости мякоть от корневого канала, заполненного постоянным восстановлением зуба, полость мякоть должна быть плотно запечатана, чтобы предотвратить повторную инфекцию корневого канала. Когда дефект ограничен формой отверстия пульпы и коротким периодом времени (например, 1-2 недели), можно использовать цемент из оксида цинка: когда дефект большой или требует длительного периода наблюдения, стеклянный иономер или композит должен использоваться материалы для смолы. Восстановление зубов должно быть организовано как можно скорее после завершения лечения корневого канала. Своевременное восстановление зубов необходимо не только для восстановления функциональных и красивых зубов, но и для предотвращения утечки из короны и обеспечения эффективности лечения корневого канала. Восстановление зубов после обработки корневого канала включает в себя восстановление прямого соединения, восстановление инкрустации, восстановление короны и восстановление короны. Количество оставшейся зубной ткани следует учитывать во время восстановления, а удержание и сопротивление полости пульпы следует эффективно использовать. Для восстановления задних зубов следует учитывать окклюзионную силу и функциональные требования, а методы восстановления, покрывающие наконечник зуба, должны быть приняты, чтобы избежать расщепления зубов. Обратите внимание, чтобы предотвратить повторную инфекцию корневого канала, снова открыв медуллярную полость во время ремонта. Независимо от того, какой метод ремонта используется, целостность и герметизация корневой наполнения корневого наполнения корневой вершины должны быть как можно больше, чтобы предотвратить мигрирование инфекции из коронки на вершину корневой вершины. Превосходная или чрезмерная нагрузка может повлиять на заживление более крупных периапикальных поражений костей. Для таких случаев период наблюдения должен быть надлежащим образом продлен, а постоянное восстановление стоматологии должно быть отложено. Заживающий эффект поражений костей, как правило, может быть изначально показан на рентгеновских пленках через 3 месяца. Повторное лечение после сбоя корневого канала 031 Установите сломанный инструмент Традиционный метод получения сломанного инструмента включает в себя следующие 3 вида:

①physical Методы, метод ройг-грина, метод прибора Masserann, система удаления приборов IRS (система удаления прибора), метод ультразвуковой экстракции;

② Химический метод, метод электролиза, метод WASS;

③ Методы хирургии, метод заполнения, метод обратного удаления, апикальная резекция и т. Д. Метод зажима корпуса (Patent Publication №: CN103405275A; CN104665940A) изобретено профессором Фан Бингом, позволяет легко взять сломанные инструменты. Ультразвуковые инструменты имеют незаменимые преимущества других методов при удалении инструментов перелома корневого канала или иностранных тел. Это самый эффективный способ удалить инструменты перелома корневого канала или иностранные тела. Большинство инструментов, разбитых в корневом канале, могут использоваться в микроскопе корневого канала с помощью ультразвуковой технологии. Выберите это с помощью.

2 Ремонт перфорация перфорация является аномальным проходом между системой корневых каналов и тканью перирота, вызванной патологическими или ятрогенными факторами. Минеральный триоксидный заполнитель (MTA) представляет собой новый тип биосовместимого материала. Он находится в виде порошка и становится гелем после смешивания с водой. Он полностью затвердеет примерно через 4 часа. MTA может использоваться для восстановления случайной перфорации пола или боковой стенки медуллярной камеры во время лечения, и эффект лучше. Хотя случайная перфорация может снизить уровень успеха лечения корневого канала, Krupp и другие исследования показали, что у пациентов с лечением перфорированного перфорированного корневого канала в 90 случаях, как у пациентов с лечением перфорированного корневого канала, 33,3% после 3-4 лет наблюдения. Siew et al. сообщили, что успех использования MTA для восстановления перфораций составил 80,9%.

3 Пациенты с больными и профилактикой с хроническим апикальным периодонтитом, пульпитом и некрозом пульпы обычно не испытывают спонтанной боли, или боль легкая. Чтобы избежать острого периапикального периодонтита во время процесса лечения, операционные процедуры следует строго соблюдать во время лечения; Принципы асептической операции следует строго соблюдать при обработке зараженных корневых каналов; Профилактика лекарств и лечение следует использовать; Ультразвук и лазер также могут быть использованы, а также профилактика микроволновой печи и т. Д. Процедура подготовки корневого канала принимает подготовку короны к корне, сначала удалите остаток порчи в верхнем и среднем сечении и постепенно подготовка к корню, чтобы избежать выталкивания зараженного материала из корневой апикальной отверстия. 4 Дискомфорт и боль после лечения корневого канала Некоторые пациенты все еще испытывают постоянную боль после лечения корневого канала. Ricucci et al. сообщили, что присутствие бактериальной инфекции вокруг корневого канала является основной причиной боли после лечения корневого канала, такой как нижняя сторона корневого канала, внутри апикальной гранулемы и бактериальной биопленки на поверхности корня. Другая причина-это наличие микросхем. Клинически, клинический эффект, используемая клинически, клей пятого поколения (Excite) и клейкой клейкой системы шестого поколения и могут предотвратить возникновение микролиз. Послеоперационная боль, вызванная отсутствующими корневыми каналами, не редкость.